房事养生需要坚持的原则有：
节制房事。房事作为人的生理需求，假如适度，有利于男女交换阴阳之气、固本还原，有益与养生。但是假如过度，消耗精力、体力过度，引起劳倦，会导致男子遗精、女子月经不调等疾病。房事的次数不是固定的，它因人的年龄、身体状况而异，不同的人，房事的次数也不相同。如《内经》云：“人二十者，四日一泄；三十者，八日一泄；四十者，十六日一泄；年五十者，二十一日一泄；年六十者，一月一泄”随着医学的不断发展，人们更加熟悉到节制房事需要具体情况具体分析，房事的标准是事后第二天没有疲惫感，精神抖擞、心情愉快。较为年轻、身强力壮者，可以一周三、四次房事，甚至一天一次，年龄较大、身体虚弱者则要节制房事，如一周一次，半月一次，甚至一月一次。
房事不宜过早。男子破阳较早，则伤及精气，女子破阴太早则伤阴气，严重的还会导致未老先衰。古代养生学家认为房事开始的年龄男性22岁、女性20岁。
把握好生育的良好时机中医不但提倡晚婚，而且提倡晚育，认为生育过早，女性的精血会大量受损，会导致体内正气衰退。晚育也会对胎儿健康和发育不利。男性的婚育年龄在24-28岁，女性生育的年龄在21-28岁，男女最佳生育年龄在女28-30，男28-32岁。
注重房事卫生。房事是某些疾病的传播方式之一，因此，人们在进行房事时应注重房事卫生，最好天天晚上睡觉之前清洗外阴，房事后也清洗一次。
房事养生损益的具体内容
中医养生学家在房事养生中非常讲究房事损益。在这里，“损益”指的是在房事过程中以及房事前后，对人体有益的行为以及对人体健康造成危害的行为。其中最有代表性的的观点，就是房事的：“七损八益”。
一、七损。
七损指的是对人体健造成危害的七种有关房事的行为，主要为闭、泄、竭、勿、烦、绝、费。
1、闭。指的是闭精，它主要是男女缺乏房事知识，房事时不注重把握技巧，造成男女深浅不当而引起的。假如男性阴茎插入女性阴道过深，女性会出现疼痛等不良感觉。过浅，女性性快度降低，导致性欲低下，厌恶房事等不良问题的出现。
2、泄。指是在房事之前，精气泻出，出现大汉不止等异常状态，这样对人的健康是不利的。
3、竭。指的是精液枯竭。这主要是纵欲过度、房事过于频繁引起的。精液对于维持人体的正常生命活动都发挥者积极的作用，假如精液枯竭，人体就会患病，严重的导致死亡。
4、勿。指的是玉茎不举，导致房事无法正常进行，主要原因是纵欲过度、房事心态不佳造成的。
5、烦。指男女在进行房事时所具备的心里状态，假如进行房事时，心烦气燥。毫无甜密、愉快之感，即为“烦”。烦轻易造成夫妻的房事不和谐。
6、绝。主要针对男性而言，指的是男性在进行房事时带有大男子主义倾向，在女性不愿意房事的情况下，强迫女性进行房事。
7、费。指的是房事劳倦，具体表现为速度快，用力过猛。消耗过多的体力和精力，导致事后浑身乏力精神不济等状态。
二、八益。
八益指的是有益身体健康的有关房事的八种行为，主要为治气、治沫、知时、蓄气、和沫、窃气、寺赢、定倾。
1、治气。治气为调冶精气，常见的调冶精气的方法是：每天早晨，采取坐式，脊背挺直，收缩肛门；多食用补益气血的食物。
2、至沫。指的是吞咽津液，脊背挺直，收缩肛门。
3、知时。指的是在进行房事时要把握适宜的时间。首先男女必须具备一定的性欲，这是房事和谐的前提，另外、清晨女性的性欲较为旺盛，晚上男性的精气较为旺盛。
4、蓄气。蓄养精气。学会运用吐纳之术，最好晚上吐气、清晨吸气。
5、和沫。指的是调和津液，表面意思为男女之间可以通过相互拥抱、亲吻、融合彼此的津液。延伸意思为夫妻在进行房事时要配合和谐。
6、窃气。夫妻在进行房事时，性欲较高，善于调息，房事融合。
7、寺赢。指的是人体内精气旺盛、盈满、保持精气盈满的具体方法是：节制房事、吞咽津液、吐纳等。
8、 定倾。在进行房事时，尽量不要将精液射出体外。
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