最近，我连着做了几个有关性心理障碍的个案，案例中的主角都是高智商高收入的社会精英，可在性方面他们却显得很低能。他们中有的是性冷淡，有的是性恐惧，还有的是“性休克”。绝大多数的主角都临近结婚，性心理障碍给他们的生活带来了无穷的烦恼和痛苦。
这些案例中的性障碍者，大都受制于传统的性禁锢思想，对性事充满恐惧，以至成了“性”的牺牲品。
女白领面对婚姻犹豫不决
纹在来咨询前特地打电话给我，让我先看一下她发在我电子邮箱中的信件，以便我事先了解她的大致情况。纹只有24岁，却已被美国一家电缆公司高薪聘请，担任该公司的销售部主管。纹的男友比她大两岁，已经工作了两年，因为业绩卓越将被企业保送到剑桥大学进修两年。纹因而陷入困境——男友非常渴望在出国前和她成婚，但她却非常犹豫，因为她对自己的性能力非常没有信心。
两情相悦她却不堪忍受性爱
也许觉得当面叙述很别扭，所以纹通过电子邮件讲了事情的经过：自从一年前他们有了“正式”的性关系之后，她从没有感受过性爱带来的的愉悦，几乎每次都是在“忍受”的状态下完成“任务”。
纹也作过许多努力，让自己在做爱前沫浴熏香，制造浪漫气氛，可只要和男友接触，美好感觉立刻被粉碎。除了身体上不堪忍受性生活外，纹还很自卑，总觉得自己没有女性功能，对男友很歉疚。看到纹痛苦的样子，男友也变得很焦虑。他的性需求越来越频繁强烈，几乎到了亢奋的程度。他用最大的耐心来唤醒纹的性感觉，可冗长的前戏却又让纹难以承受。
婚前尚且如此，婚后就更不敢想象了，纹由此对婚姻产生了畏惧心理。男友则因为不能给予心上人性快感而沮丧万分。分离在即，他生怕夜长梦多，所以坚持要和纹结婚。但是，纹却害怕婚后男友因为性生活不和谐而移情别恋，所以迟迟不肯答应结婚。
严格家教让她对性充满负罪感
两个高智商的现代白领，为什么在性生活上如此糟糕？我向纹询问她的家庭背景以及父母对她的教育情况。
纹告诉我，她出生于知识分子家庭，父母都是中学教师，从小对她管教严格，除了教科书，其他闲书一律不准看，以至于当老师上生理课讲到“梦遗”，她竟问道：为什么我没有？
独生女向来是父母的掌上明珠。在纹的整个青春期中，父母一直在向她灌输贞操的重要性，以致让她以为只有具备处女膜的女孩才是完整的、有价值的。
纹在大学时和男友相识，在前三年时间里，他们偶有性接触。但每到关键时刻，纹总是坚决地保护自己的处女膜不受损坏，她夹紧两腿，抵住他的“侵犯”，把他抵挡在身体之外……多年以来，男友总是以“体外排精”的方法宣泄激情。但欲望越得不到满足，就越强烈，他的欲望越强烈，纹就越感到紧张。
做爱，给纹的感受就是疲劳感和负罪感。然而，害怕归害怕，她宁愿委屈自己也不愿让男友受委屈。
直到有一天，她发现自己竟莫名其妙地怀孕了。既然如此，再坚持最后一道“防线”已毫无意义，纹再也不想压抑自己的情感，她决定排除顾虑，彻底享受性爱。可是，当她满心欢喜地迎接男友到来时，却发现自己不但没有享受到一丝愉悦，甚至心里还增加了负疚、恐惧和不安等感觉……
从此以后，做爱对于纹来说，彻底成了一件痛苦的事。
心理分析 他们在恐惧和焦虑下恶性循环
我坐在纹的对面，听她讲完了故事。看得出来，她是个干练而聪慧的女孩，迫切希望我帮助她抉择到底要不要结婚。我告诉纹，是否结婚倒在其次，首先要让她和男友了解自己问题的关键所在：纹的性冷淡来自于“性恐惧”，她男友的性亢奋则是由焦虑导致的。
在心理治疗中，因果关系往往是较容易发现的，关键是要找出由“因”发展成“果”的心理变化过程。
根据纹的叙述，我认为她的性恐惧是通过不断的条件反射刺激而产生的。这个过程可以这样推演：在爱抚阶段，纹其实已准备好进入实质性交阶段。但这时，她的大脑中突然跳出的贞操观念抑制了她的情绪，她的身体立即呈现抗拒状态。在拒绝成功的同时，她的生理和心理都受到极大的伤害，正常的性感觉受到严重破坏，这种前期性兴奋凝固所造成的结果便是纹的心理由失落、痛苦逐渐变成恐惧。连续多次后，就形成了条件反射，一旦男友有做爱的暗示，她的抗拒心理便开始严重抑制正常性感受。她越是强迫自己放松，这种恐惧感就越强烈，最后变成心理和行为的双重强迫症。
这就是纹由性恐惧而引起性冷淡甚至“性休克”的心理过程。纹对自己丧失了信心，希望在男友出国前就和他分手。她说：那样可以使他安心留学。
其实，纹的问题不单是她一个人所造成的，男友的急躁冒进和心态失调也是主要原因。常常是当女方很紧张，有明显的不适感觉时，男方不是耐心等待，而是显得很焦虑：希望立刻能给予女方满足感以减少自己的沮丧感。结果彼此陷入恶性循环：女方越紧张，男方就越急切，男方越亢奋，女方就越难受。
在纹的鼓励下，她男友也前来咨询。他是个有着良好教养和得体举止的健硕男子，但他显然很焦虑。他哑着嗓子叙说着自己的烦恼，希望我能够说服纹在他离开故乡前嫁给他。他非常在乎纹，她是他的初恋，也是他生命中的支柱，他认为自己一定有能力给她身为女人的幸福，他无法想象一旦失去纹，自己会变成什么样。
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