患者性别：男
患者年龄：21
全部症状：我21岁，我的右侧睾丸上部疼痛已经有三个多月了，多数是隐隐作痛，时不时的刺痛一下，有事可以反射到大腿内侧。我自己可以在右侧附睾头附近摸到一个肉粒，绿豆大小，有一根像小血管一样的东西把它和睾丸连接，有点像豆芽的形态，疼痛的地方就是这个血管的根部。
发病时间及原因：三四个月前至今
治疗情况：
前两个星期去医院做了彩超，结果如下：
双侧睾丸切面形态，大小正常，光点均匀，未见异常回声。
双侧附睾切面轮廓，大小正常，光点均匀，附睾头均可见一个大小0.3乘以0.3才cm的无回声区，边界清晰，形态规则。
CDFI：双侧睾丸内可见血流信号
医生说我的这个囊肿太小了，不需要治疗，以后如果变大，可以考虑手术治疗，但是疼痛的原因他也说不清楚，他说有很多原因可导致疼痛具体不明。我之前有过前列腺炎，他说也有可能是这个引发的疼痛，之后查了前列腺液，白细胞++。开了三百元的抗生素吃了两个星期，吃药的这两个星期，右侧睾丸附睾旁疼痛频率有减少，疼痛减轻，但还是存在。我的药刚吃完了，这几天没吃药，这种疼痛又恢复到了以前的状态！所以，我现在不知道到底该怎么办了。
另外以下两点事情是我主要想说明以及询问下的：
1.我自己摸过我的左边的睾丸，附睾附近，并没有发现有和右边一样的肉粒，右边的肉粒我很容易就能摸到。但是B超结果显示双侧有小囊肿。所以，我觉得B超医生并没有照到我所说的肉粒结节。仅仅只是照到了那个小血管的根部，就是长出这个东西的地方。在那里可以摸到一个小沙子一样的点，在左侧也坑在附睾附近摸到一个很小的沙粒一样的东西，并无疼痛感。右侧一直存在疼痛感，有点像睾丸上溃疡的了感觉，我所说的这个增生物是什么？会是炎性结节或者精液囊肿么?
2.这个疼痛到底会是什么引起的？有大夫知道么？说附睾头囊肿是不过会疼痛的，可我的疼痛感一直存在。会是肿瘤么？我现在该怎么办呢？也不太好意思和家里父母说这个事，每天只要这个地方一疼，我就会胡思乱想。我上次就诊问医生半天最后被他给吼出来了，哎，有人能帮帮我么？给我解答下，谢谢了。
专家回复：
你好：
附睾囊肿又称精液囊肿，好发年龄为20～40岁，其发病原因可能系输精管阻塞而导致精液积聚。小而无症状的囊肿一般无需治疗，也不会影响生育;如果病情发展，囊肿增大，没有生育要求的话可以手术治疗，因为手术可能破坏附睾管而影响生育。一般情况下，恶变的可能性不大。
定期复查就可以如果复查囊肿明显生长可以手术治疗。可以用活血化瘀的中药坐浴每天一次改善局部的血液循环。
1.附睾头囊肿不是必须治疗的。尤其是未婚，手术反而可能增加引起不育的因素，建议你观察，不需要治疗,除非出现影响生活，工作的不适感觉。
2.观察期间一般不会明显发展，不可能很痛苦。发展是缓慢的甚至不发展。
3.长期不治疗，不会引起什么并发症。刚说了，发展缓慢甚至不发展的。
4.注意不要总是去触摸它，要减少对他的刺激。其他没有特别注意事项。
5.附睾头囊肿主要是引起部分患者局部的不适，一般不会引起其他症状。
意见建议：
对附睾炎引起的囊肿最好还得用抗生素治疗！目前中药对有些病原有杀灭作用的还没发现，只有抗生素能够彻底杀灭，建议用甲砜霉素肠溶片或加替沙星等药物！前者效果较好，配合前列康舒胶囊效果更佳。
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