青春期性保健：阴茎勃起不软，小心白血病
天最热的时候.人们穿短袖还不停地冒汗，老张却披着一件宽大厚实的黑色风衣走进诊室，满脸的困惑。医生为老张检查看发现，他的阴茎勃起并不充分，勃起角度在50度～60度;仔细观察，充盈的仅是阴茎背侧的两根阴茎海绵体.尿道海绵体并不充盈，因而龟头是软的。阴茎皮肤呈青紫色，胀痛明显，皮温和弹性尚好。引起阴茎异常勃起的原因分为原发性和继发性两类，原发性阴茎异常勃起的原因，现仍不清楚;继发性阴茎异常勃起的原因有四种：1.控制阴茎勃起的神经系统发生了障碍：脊神经或分布在生殖器周围的神经病变，如脊髓外伤，神经梅毒等。医生问老张近来有没有受过外伤或者感染过性病，在妻子的注视下，老张坚定不移地予以否认。2.阴茎静脉血回流受阻：盆腔晚期肿瘤.浸润压迫，外力持续压迫阴茎根部、阴茎局部外伤等。医生又问老张行房时有没有用过金属环、橡胶环、羊眼圈之类的道具，老张说：“我们都什么年纪了，还整那些道道儿?”3.血液病：白血病、真性红细胞增多症、镰状红细胞性贫血、血栓性静脉炎、磷酸葡萄糖异构酶缺乏症等。医生再问他有没有什么病史，近期有没有验过血，老张说他平时啥毛病也没有，半年前单位刚刚组织过体检。4.药物性：噻嗪类、睾酮肼苯哒嗪即所谓的“春药”等。医生最后问老张有没有口服或者外搽什么“壮阳药”一类的东西.他说从来不用那些东西。
老张其实并不老，才36岁。这一年，夫妻俩在黄金地段买下一套130平方米的房子，前后光装修就花了近三个月时间，装修队一走，他就迫不及待地搬了进去。虽说室内的气味有点呛鼻，但那份成就感和幸福感让他忽略了这一切。
住了半年有余，老张常感觉头晕、乏力，还时常感冒，发低烧。老张自知可能与装修污染有关，但他觉得经常开窗通风，再加上空气净化器，应该没问题，挺过一段时间就好了。儿子上寄宿学校，妻子在外地工作，两三个月才回来待几天。
这一次妻子回来的第一天就发现老张变化明显。结婚十年，在夫妻生活上，老张一直是个“快枪手”，每次都兴冲冲地上阵，折腾不了三五分钟就一泄千里。虽然按照医学上的标准来说，三五分钟的时间属正常范围，算不上早泄，但妻子总觉得欠了点火候，难以体验到高潮的侠感。俗话说“小别胜新婚”，三个月没见，两个人自然要亲亲热热地缠绵一番，没想到这一交锋”，老张足足坚持了半个多小时，妻子平生第一次体验到了那种酣畅淋漓的极乐境界。但她又有些不相信老公的变化，就问：“你是不是吃什么药了?咱老夫老妻的了，没必
要为了贪图一时享乐吃坏了身体。”老张说啥药也没吃。妻子又问：“这几个月加强体育锻炼了?”老张说上班累得要命，哪有心情锻炼。“那你怎么从‘快枪手”突然变成‘金枪不倒”了?”老张也不明所以，就说可能是“情深所致”吧。
就在夫妻俩沉浸在这莫名其妙的“性福生活”中时，麻烦发生了。这一晚，两人10点上床，过了20分钟，妻子已经高潮了，可老张并未射精，于是继续进行.十几分钟后，从身体最深处发出了阵阵抽搐
和痉挛，妻子迎来了又一个高潮，但老张仍旧“金枪不倒”。11点半，老张终于射精了，两人筋疲力尽，累得连说话的力气都没有，泥一样地瘫软在床上。然而可怕的是，老张的宝贝居然还不屈不挠地坚挺着!如此这般连排尿都变成了一件困难的事情。他们慌了.但深更半夜也无计可施.终于挨到天亮，叫了辆出租车急匆匆来医院就诊。又怕别人看出来只好找了件风衣披上。
根据病史和问诊情况，几乎难以判断老张阴茎异常勃起的病因.医生只好等待各项检查结果报告。但首要问题是让老张那勃起的阴茎软下来因为阴茎勃起时，静脉血回流受阻，随着勃起时间的延长，海绵体中因缺氧及二氧化碳郁积.血液颜色变深，黏稠度增高细胞间质发生水肿.使阴茎出现持续的明显肿胀和疼痛。而勃起的海绵体组织则逐渐出现酸中毒和组织缺氧，到了晚期，便会出现阴茎海绵体纤维化，变成一个实心的索条，再也不能充血勃起导致永久性阳痿等.是一种严重的器质性损害。组织病理学研究证实，阴茎组织缺氧12小时就会造成这种永久性的不可逆的损害。
医生立即给老张用冰袋局部冷敷.并让他口服镇静药物安定，肌肉注射扩张血管药物妥拉苏林，促使阴茎静脉扩张，使积聚在阴茎内的血液得以回流。口服雌激素己烯雌酚，以降低对性刺激的敏感性。其次.消除神经和肌肉刺激，采用阴部神经阻滞麻醉，扩张海绵体静脉血管和改善血液回流。然后，在局部麻醉下.在阴茎根部、海绵体上用大号针头穿刺，抽去阴茎淤血，并分次注入少量多巴胺，使用肝素盐水反复冲洗，直到流出新鲜血液。阴茎松软后加压包扎，并辅以低分子肝素进行抗凝。忙完这一通，医生早已是一身大汗，而老张也紧张得冷汗淋漓，妻子不敢看，躲到走廊上去了。医生说：“如果这样还不行，只能把你转到外科去进行手术，把阴茎海绵体切开，去除淤血，如果阴茎海绵体已经形成血栓，还要做大隐静脉或者阴茎背静脉与阴茎海绵体或尿道海绵体分流术。”老张听着听着脸都白了。还好.宝贝总算乖乖地趴下，躲过了一刀。
中医学把本病称为“阳强”，认为多由阴虚火旺，肝郁化火或淤血败精阻络造成.与“阳气太盛”无关。治疗多以清泻相火，滋补肾阴，调和肝胆，利湿散淤为主。按照这个治疗原则.医生再给老张开
了中药。
就在所有人都认为老张有惊无险地逃过这一劫时，那份几乎宣判他死刑的检查报告回来了。从血象、血生化各项指标看.怀疑为白血病。自血病是恶性肿瘤的一种，死亡率居第六位.相当棘手。医生再次给老张仔细检查才发现，他的肝脏、脾脏都已出现肿大.这在开始的检查过程中曾被忽略.但这些体征更加大了这个诊断的可能。
因白血病引起的阴茎异常勃起.其病理基础的实质为白细胞增多，即增生过多的白细胞在阴茎海绵体和阴茎背静脉发生郁积，使阴茎海绵体血液中的二氧化碳增多而氧气减少，PH值下降，引起血液黏稠度增高.血液凝固，海绵体腔隙及汇集静脉交界处梗阻、血栓形成。另外.还有人认为，阴茎异常勃起的原因有可能是由于自血病造成中枢和周围神经系统浸润性病变引起。
回过头来分析，老张那豪华装修的新房子很有可能就是引起此恶疾的罪魁祸首。特别是板材和黏合剂中释放出的苯、甲醛等化学成分，在医学上已明确认定它们有导致白血病的作用。
最后，老张被证实患“慢性粒细胞性白血病”，转到血液科住院，进行化疗。这个病例告诉我们，“金枪不倒”未必是福，对于年轻人的阴茎异常勃起，特别是伴有低热、乏力等情况.应尽快到正规医院做血常规、腹部B超.甚至做骨髓检查等，以排除白血病的可能，以免延误病情。
：/bj/
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