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男女生殖器的研究



男女生殖器的研究





基础性知识》男女生殖器的构造及性感区分布图
处女膜:处女膜位于阴道口与阴道前庭的分界处,是环绕阴道口的中间有孔、不完全封闭的一层薄膜状组织。中间有一孔或多孔,称为处女膜孔。一孔多数呈环形、椭圆形、半月形或不规则状裂口;多孔呈筛状。
睾丸的内部结构,其外面被一层坚韧的组织包裹,称为白膜,具有保护睾丸的作用。白膜增厚并向里面延伸,将睾丸分隔成许多小室,这些小隔叫做睾丸纵隔,小室叫做睾丸小叶。正常男子一般有200~300个小叶,小叶里面充满了睾丸实质,是产生精子的地方,称为曲细精管。若将睾丸实质切取一小块置于显微镜下观察,可以看见曲细精管是一条条的细管子。
  成年人,每条曲细精管的直径为150~250微米,每条的长度为30~70厘米,最长的可达150厘米。一个睾丸里约有300~1000条曲细精管,其总长度为200~300米,显而易见,睾丸产生精子的基地是相当大的。每个睾丸小叶里的曲细精管合并为2~3条直的曲细精管,组成睾丸网,由此再合并成15~20条睾丸输出小管与附睾相通,精子由此通道进入附睾发育成熟。曲细精管是产生精子的基地。这么细小的管子居然有这种神奇的能力,为什么?真是难解其疑。这里面有着相当复杂的细胞生物学和生物化学等微妙变化。至今,科学家仍在苦心地探求其缘。尽管如此,目前已经认识到了精子产生的基本过程。
  曲细精管也称生精小管,其内衬为生精上皮,它的外层为基底膜,里面由两种结构和功能不同的细胞组成。一种是处于各种不同发育阶段的生精细胞,由它逐步发育成为精子。另一种是支持细胞;由于生精细胞附着于它的上面,它起到了支持、保护生精细胞的作用,并且它还吸取体内供应到此处的营养物质(包括氧气),供给生精细胞,使之发育成精子,故此得名为支持细胞。位于曲细精管之间的组织呈疏松状,称为间质,里面有丰富的血管、淋巴管。间质是将人体内的营养物质供应到曲细精管处的必经之地。除此之外,里面还有一种具有分泌雄性激素功能的细胞,叫做间质细胞。这种细胞虽小,可是功能惊人,它所分泌的雄激素分布到全身,维持男性性征和男性性功能,同时有促使生精细胞发育成精子和促使人体的合成代谢的重要作用。
  精子由睾丸产生后,在附睾内发育、成熟,并储存于附睾和输精管的近附睾段内。精子在睾丸里产生一般需74天,在附睾内成熟的时间为16天,总计约需要3个月的时间。精子在生殖道内存活的时间一般为28天,贮存过久则衰老失去活力。男子大约在14岁时睾丸就开始产生精子,16~17岁达到性成熟时,就会出现遗精现象;40岁以后,生精能力逐渐减弱。
男性性器官--阴茎(图)
子宫位于骨盆腔中央,呈倒置的梨形,前面扁平,后面稍突出,成年的子宫长约7~8cm,宽4~ 5cm,厚2~3cm,子宫腔容量约5ml。子宫上部较宽,称子宫体,其上端隆起突出的部分,叫子宫底,子宫底两侧为子宫角,与输卵管相通。子宫的下部较窄,呈圆柱状,称子宫颈。
  子宫为一空腔器官,腔内覆盖有粘膜,谱庸?内膜,从青春期到更年期,子宫内膜受卵巢激素的影响,有周期性的变化并产生月经。性交时,子宫为精子到达输卵管的通道。受孕后,子宫为胚胎发育、成长的场所。分娩时,子宫收缩,使胎儿及其附属物娩出?br />   子宫腔为一上宽下窄的三角形,在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分,称子宫颊部,在非孕期,长约1cm,其下端与子宫颈内腔相连。子宫颈内腔呈棱形,称为子宫颈管,成年妇女长约3cm,其下端称为子宫颈外口,连接阴道顶端。未产妇的子宫颈外口呈圆形,已产妇的子宫颈外口,由于受分娩的影响,形成大小不等的横裂,而分成前后两
男性的阴茎头外面,有双层折叠的阴茎皮肤,这就是包皮。翻转包皮,可见龟头后面呈环状缩小部位叫做冠状沟。在冠状沟附近的皮肤里有许多皮脂腺,分泌一种具有臭味的分泌物,呈黄白色泥状,称为“包皮垢”。
  一个男子,特别是在7岁以前,包皮都比较长,遮盖了整个阴茎头及尿道外口。以后随着青春发育,阴茎体积增大,长度增长,包皮会向后退缩,使阴茎头和尿道口暴露在包皮之外。如果到了成年,包皮口狭窄,或包皮与阴茎头仍然粘连,包皮不能上翻,露出尿道口或阴茎头,在医学上称之为包茎;如果包皮虽然能上翻露龟头,但包皮口很小,盖没尿道外口,就称包皮过长。
  在我国成年男子中,包皮过长者占29%,包茎者占9%。
  有人认为包茎、包皮过长并不防碍性生活及生育,因此不是一种生殖器的疾病。其实,这种看法不是科学的。因为,不论是包茎还是包皮过长,对人体都有一定害处。
  (1)妨碍阴茎发育,影响性生活的和谐:包茎会影响阴茎的生长发育,在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住,得不到外界的应有刺激,阴茎头的发育受到很大束缚,致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小,影响性快感。成年人会由于包皮过长或包茎,影响正常性生活。特别是包皮口径过小的男人,包皮上翻不能复原,包皮紧紧卡在冠状沟处,成嵌顿包茎,痛苦不甚。严重时,龟头会因血流不畅而发生水肿,甚至可发生龟头坏死。
  (2)使阴茎发炎:包皮内有丰富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时,使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长,故可引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。发生在尿道口的炎症,愈合后可引起尿道口狭小,造成排尿困难。
  (3)损害肾脏功能:由于阴茎发炎,可以引起尿道口或前尿道狭窄,造成排尿困难。长期排尿困难,肾脏的功能就会受到损害。
  (4)有致癌的危险:包皮过长和包茎,有诱发阴茎癌的可能。现代科学研究表明,包皮垢是一种致癌物质,据调查,85%-95%的阴茎癌患者,都是包茎或包皮过长。包茎和包皮过长,不仅影响自己的身体健康,如果和妻子同房,还会把包皮垢带入阴道,刺激子宫,诱发子宫颈癌。
  因此,包茎及包皮过长的男子应当及早到医院手术治疗。作包皮环切术。对于不发炎的包皮过长,只要经常将包皮上翻清洗,也可不必手术。
  如果有炎症不能及早手术,也应当保持外阴清洁,每天清洗一次阴茎,不要用手翻包皮,不要乱涂药,更不要轻信什么“偏方”,要及时到医院请医生处理,待炎症消失后再做手术。
乳房腺体由15~20个腺叶组成,每一腺叶分成若干个腺小叶,每一腺小叶又由10~100 个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围,腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管,多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管,又名输乳管。
输乳管共15~20根,以乳头为中心呈放射状排列,汇集于乳晕,开口于乳头,称为输乳孔。输乳管在乳头处较为狭窄,继之膨大为壶腹,称为输乳管窦,有储存乳汁的作用。乳腺导管开口处为复层鳞状上皮细胞,狭窄处为移形上皮,壶腹以下各级导管为双层柱状上皮或单层柱状上皮,终末导管近腺泡处为立方上皮,腺泡内衬立方上皮。
精液,为睾丸所产生的精子、分泌物和生殖管导腺体(附睾、前列腺、精囊、尿道附属腺体等)的分泌物合并而成。前列腺液、精囊液和尿道球腺分泌的少量液体一起合称精浆。精浆是输送精子的必须介质,并为精子提供能量和营养物质。
  男子在射精时,虽然是一次射出,实际上按各种液体射出的先后次序,大致分为三个部分:首先射出的是尿道球腺液,约0.1~0.2ml,接着射出的是前列腺液和精子,总量约0.5ml,最后射出的是精囊液约2.0~2.5ml,三者相加总量为2~5ml。
  精液呈灰白色,具有一定的粘稠性和臭味;反应为碱性。人类的一立方毫升精液中含有6000万-15000万精子。一次射精量约3-5毫升,因此每次射精约排出12000万-30000万个以上精子。
  精液的主要成分为水,约占90%以上。有形成分中,除成熟精子外,尚有1%的其他细胞,如未成熟的精原细胞、精母细胞以及生殖管道脱落的上皮细胞和少量白细胞,在病态的精液内这些细胞的含量可达30%以上。
  在无机盐中钙的含量较多,每100毫升中含有21-25毫克。此外、镁14毫克/100毫升,钾5.6-10.7毫克/100毫升,锌5-23毫克/100毫升。有人认为大量的锌由前列腺分泌而来,经证实精子本身也贮存大量锌。这些锌小部分赋予碳酸酐酶活性。人精液中大部分锌与蛋白质结合存在,在酶类中主要含有酸性磷酸酶、乳酸脱氢酶及透明质酸酶等。精液中的果酸则有助于精子的活动。每100毫升精液中含有果酸91-520毫克。由于精液果酸的含量可以反映睾丸内分泌功能,因此也有人用测定精液果酸含量来间接了解睾丸内分泌功能的情况。
    精液检查是鉴定男子生育力的一项重要方法。在收集精液时外界的气温、氧压力、酸碱度改变,以及化学物质的影响,都可使精子发生变化。故在收集精液时应注意:
  ①3-5天内避免房事。
  ②用手淫法采精收集于清洁干燥的玻璃瓶内。
  ③若用体外排精法收集于玻璃瓶内,则应置近身的内衣袋中一小时内送检。
  ④必须把一次射出的精液全部收集于玻璃瓶中,一般不宜用阴茎套收集精液,因套内的撒粉及乳胶薄膜的化学作用可影响精子活力。而且精液易粘附在套内,不能把全部精液送检。
     什么是正常精液?
  根据世界卫生组织所规定的正常精液标准,判断精液是否正常可以从以下几个方面进行分析:
  (1)精液量:正常≥2ml。大于7ml时为过多,不但精子密度降低,而且易从阴道中流出,以致精子总数降低,常见于精囊炎;小于2ml为精液量过少,但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小,或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育,常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
  (2)颜色:正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液,常见于副性腺、后尿道的炎症,偶可见于结核或肿瘤。
  (3)酸碱度:精液正常的pH值为7.2~7.8。小于7.2见于射精管梗阻或受尿液污染;大于 7.8见于精囊炎症或标本陈旧。
  (4)液化时间:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经15~30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体,此为精液液化。射出精液30分钟后,精液仍不液化属于异常。
  (5)粘稠度:将玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提捧,可形成精液丝,正常时其长度小于2 cm。
  (6)精子计数:一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×10?6/ml。低于此值为精子过少,见于各种原因导致的生精功能障碍等,可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×10?6/ml为精子过多,因其活动力受影响也可导致不育。
  (7)精子形态:正常形态的精子≥50%,否则可造成不育。
  (8)活动力:精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。
  (9)存活率:通常指射精后1小时内检查,活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。
  (10)白细胞:正常精液中白细胞<1×10?6/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。
    在正常性交时,约有2-4亿精子射到宫颈和阴道后穹窿。射精液前一部分的精子浓度最高。覆盖在阴道上部和穹窿的宫颈分泌物使阴道内环境的碱性显著增加,为精子活动提供了良好的介质。一次射精的精子数目是生育力的一个重要因素,但人类确保受精所需的最低精子数还不清楚。
  在月经周期中期,宫颈粘液流出宫颈外口同精液接触,精液在分钟内凝聚,使大量精子局限于其中。虽然精子立即进入宫颈粘液中,但精液和宫颈粘液最初并未明显混合。精浆中的纤维蛋白溶解酶使凝聚的精液在射精后5-15分钟全部或部分液化。直到这时,精子尚未获得充分的运动。精液凝集和液化的速度对估价男性不育具有临床意义。
  射精后,含有数种成分的附属腺液附着于精子表面,其大部分在子宫中被除掉。精子与女性生殖道液的成熟反应及顶体脱落使表面膜的特征发生了剧烈的变化。
  当精子与附睾液、精浆、宫颈粘液及子宫内膜液、输卵管液和腹腔液的不同离子条件和生物物理状态相遇时,精子的运动力发生变化。当与输卵管液或卵泡液相遇时,精子的运动速度增快。糖酵解是精子的主要能量来源。
  精浆含有多种离子、氨基酸、脂质、碳水化合物、蛋白质和酶。它们或以特别的形式(不同于其他的体液)存在,或浓度甚高。前列腺分泌物中的特殊成分(如酸性磷酸酶、锌、镁)和精囊腺分泌物中的特殊成分(如果糖、前列腺素)可作为检查这些腺体功能的生化指标。精浆的生化分析是估价附属腺分泌功能的有用的诊断方法。
  附属腺的不同分泌物对精子的运动、生存和代谢具有不同的作用,前列腺液有促进和保护作用,精囊腺液起不利作用。
  精子含有顶体蛋白酶(顶体素,acrosin),但精浆中含一种特殊的顶体素抑制因子。顶体素位于精子头顶体内膜,似在受精过程中起某种作用。
    中医所说的“精”不是精液。中医所说的“精”是一个广义的概念,有至少两种含义,一是指生殖之精,即男女交合之精;一是指脾胃之精,为水谷精微所化生的营养物质。前者又称先天之精,后者称为后天之精。先天之精禀受于父母,从胚胎时期开始,直到衰老,不断地滋生化育,发挥其生理功能。先天之精有赖于后天之精的不断推动,二者相互依存、相互促进,同藏于肾中,统称肾精。由此看来,中医所说的“精”的含义较为广泛,它包含了精液的概念,但又不单指精液,肾精亏虚往往是精少、精薄的内在原因。所以中医常用补肾填精之法,以促进精液的产生,改善精液的质量,治疗男性不育症。
国内有关统计资料证明,结婚30年以上的夫妻每周进行1?2次性生活的女性,进行妇科检查,发现这些女性患妇科病的仅占10%,大大低于没有正常性生活的女性。这是因为在男性的精液中,含有一种叫“精液胞浆素”的物质,当它进入人体之后,能阻止细菌核糖核酸的合成,从而抑制细菌的生长,杀灭葡萄球菌、链球菌等致病菌,维护PH值酸性环境,保护机体健康。凡同丈夫有正常、和谐性生活的妇女,由于有丈夫的精液射入阴道,经子宫颈以至输卵管,从而对这些部位起到消毒杀菌作用,可以防止阴道炎、宫颈炎等妇科疾病的发生,延缓女性生殖器官的萎缩进程。科研人员研究还得出结论:如果女性反复多次地接触丈夫射出的精液中的某些物质,则有助于防止“产前子痫”的发生,延长同丈夫精液接触的时间,有助于日后防止高血压病的发生。反之,精液也有其有害的一面,这种有害作用就是引起精液过敏,多数情况下表现为房事后不久即出现外阴部及阴道部位的奇痒与不适,并会出现外阴部充血与水肿。个别妇女还会因此而发生全身荨麻疹等。无论局部或全身过敏反应,多半持续1?2个小时左右后才逐渐消退。
欧美等国家调查,性生活中不使用避孕套的妇女患子宫癌、乳癌的机会远远要比使用避孕套的妇女底得多,可见男性精液在女性体内吸收后能有效地减少患乳癌、子宫癌的病发率。

性性感区排行榜
   
 性感区是指人体表面对性刺激、特别是适当的触觉刺激高度敏感的部位,对这些部位的刺激可使机体产生强烈的性兴奋:人体表面,特别是女性体表到底有多少个性感区?女性的性感区哪些部位更敏感些,哪些部位的敏感性差一些?还有,数百年来在人们对性感区的传统认识中哪些是对的,哪些并不可靠?对此并非每个人都能说清楚。为此,前俄罗斯性学家采用比较客观的方法进行了系统认真的研究,把人们对性感区的自觉反应进行量化分级,然后根据一个特定的公式计算出敏感度。俄罗斯性学家在400名女性身上的21个部位进行了这种试验,结果得出了-个性敏感区从强到弱的性感区排序。女性身体21个性感区的排序是:阴蒂-乳头一口唇?阴唇?乳房?子宫颈?后穹窿?颈部?下腹部?股内侧?脊背?耳壳?舌?臀部?脐---手指?眼睑?腹部一-骶部?鼻?肛门。
  与此同时,俄罗斯性学家还对人体主要性感区的敏感性作了附加说明。
阴蒂这是广为人知的女性性感区。关于阴蒂的性敏感性,早在二千四百多年前古希腊医学家希波克拉底就有文字记载。在俄罗斯性学家的测试中,阴蒂的性敏感区在人们意料之中名列榜首。其具体测试结果是,在400名女性中有321名(80.2/%)女性声称刺激阴蒂可产生快感,其中有176人(44/%)告之无论对阴蒂进行多么轻微的触摸都可引起强烈的性兴奋。但是也应看到,在4oo名测试女性中也有26人6.5%)说对阴蒂的任何触摸都会产生不适,其中有4人对阴蒂刺激持否定态度。这说明任何事物都不是绝对的。另外还有20名女性末予表态,原因是这些女性大多患有阴道痉挛症,她们的丈夫从来没有触摸过她们的阴蒂。在观察研究中还发现。女性的阴蒂虽然和男性的阴茎一样,都是可勃起的器官,但是女性阴蒂的大小因人而异,其差异性较之男性的阴茎更大。同时,女性阴蒂的大小与其敏感性无显著关系。
乳房和乳头女性丰满浑圆的乳房对触觉刺激相当敏感,是女性重要的性感区。在俄罗斯性学家的观察中,女性乳房的性感排名第五位,而橥返拿舾行耘琶?第二位,仅次于阴蒂。乳房性敏感的具体测试结果是,?oo名测试女性中,有288人72%)告之触摸乳房产生快感,其中46人(11.5%))引起了强烈的性兴奋;有244人(61%)告之刺激乳头产生快感,其中134位(33.5%)产生强烈性兴奋;在测试中只有30人告之触摸乳房引起不适,也有少数人不愿丈夫触摸自己的乳头。因此。总的来说,乳房特别是乳头确是女性极为敏感的部位。性学家还提醒人们注意,对乳房包括乳头的刺激,除了手的触摸,还应有口的吮吸。
唇与舌对唇的主要刺激方式是接吻。接吻不仅是两性之间爱的表示,而且也是对唇这个性感区的一种刺激。测试结果是,400名受试女性中有300名(75%)女性对吻的感觉是愉快良好的,便也有73人(18.25%)对吻的态度是冷淡的,还有25人(6%)对吻持否定态度。谈到唇这个性感区,谈到吻这种性爱行为方式,不能不谈到舌,谈到”舌吻”。在人们以往的认识中,“舌吻”是一种深吻,是舌在对方口中的搅动。在古印度《爱经)中十分推崇\"舌吻”。几百年前一伍叫万?德尔孰的学者甚至说,吻如果没有舌的参与,就不是真正的爱的吻。他还说,舌的参与使两性之间的吻丰富多彩,变化万于。然而,事实果真如此吗?在针400名女性中有147名(37%)女性说:“舌吻\"是愉快的兴奋的,46名(11%)态度平谈,94名(23.5%)持否定意见,另外还有lll名(28%)的女性从来没有接受过丈夫的这种“舌吻”。看来,唇的性敏感性要高于舌,大多数女性在接吻时并不一定喜欢舌的参与。
  阴唇和阴道下段这个部位几乎是任何性交方式最终都难以回避的,当然也是激发女性获得性高潮的关键部位所在,其性敏感性可想而知。本实验不出所料,在4oo名女性中有3O9名(77%)指出刺激这个部位可引起快感。其中有97(24%)可产生强烈性兴奋直至达到性高潮。有41名(10%)女性对刺激此处是淡漠的,还有26人(6%)产生不用快的感受。恐怕这部分女性就是那种被称之为性冷淡的女性,也就是先夭性或后天性性高潮缺乏症患者。但是对于大多数女性来说,此处的敏感性及其在性爱中的重要性则是不言而喻的。
颈部颈部是一个不容忽视的性感区,颈部的性敏触性次于阴蒂、乳房、阴唇和阴道,但是强于下腹部、大腿内侧、背部、臀部、眼脸和腰骶部,这是人们始料不及的。在他们的测试中有218名(54.5%)女性声称刺激此处引起了快感,甚至有27人(6.8%)产生了强烈的性兴奋;而有
75人(17.8%)说她们的丈夫从来没有爱抚过她们的颈部,说明不少人忽视了颈部也是一个重要的性感区。俄罗斯性学家在测试观察中发现,爱抚女性的侧颈部较之后颈部、前颈部更能激发其倩欲
性感区:
阴蒂-80.2/%
乳头一61%)
口唇一75%
阴唇?80%
乳房?72%
颈部?80%
下腹部?40%
股内侧?54.5%
脊背?30%
耳壳?80%
舌?37%
臀部?20%
脐一60%
手指?20%
眼睑?10%
腹部一20%
骶部?50%
鼻?5%
肛门--70%。
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输乳管共15~20根,以乳头为中心呈放射状排列,汇集于乳晕,开口于乳头,称为输乳孔。输乳管在乳头处较为狭窄,继之膨大为壶腹,称为输乳管窦,有储存乳汁的作用。乳腺导管开口处为复层鳞状上皮细胞,狭窄处为移形上皮,壶腹以下各级导管为双层柱状上皮或单层柱状上皮,终末导管近腺泡处为立方上皮,腺泡内衬立方上皮。
精液,为睾丸所产生的精子、分泌物和生殖管导腺体(附睾、前列腺、精囊、尿道附属腺体等)的分泌物合并而成。前列腺液、精囊液和尿道球腺分泌的少量液体一起合称精浆。精浆是输送精子的必须介质,并为精子提供能量和营养物质。
  男子在射精时,虽然是一次射出,实际上按各种液体射出的先后次序,大致分为三个部分:首先射出的是尿道球腺液,约0.1~0.2ml,接着射出的是前列腺液和精子,总量约0.5ml,最后射出的是精囊液约2.0~2.5ml,三者相加总量为2~5ml。
  精液呈灰白色,具有一定的粘稠性和臭味;反应为碱性。人类的一立方毫升精液中含有6000万-15000万精子。一次射精量约3-5毫升,因此每次射精约排出12000万-30000万个以上精子。
  精液的主要成分为水,约占90%以上。有形成分中,除成熟精子外,尚有1%的其他细胞,如未成熟的精原细胞、精母细胞以及生殖管道脱落的上皮细胞和少量白细胞,在病态的精液内这些细胞的含量可达30%以上。
  在无机盐中钙的含量较多,每100毫升中含有21-25毫克。此外、镁14毫克/100毫升,钾5.6-10.7毫克/100毫升,锌5-23毫克/100毫升。有人认为大量的锌由前列腺分泌而来,经证实精子本身也贮存大量锌。这些锌小部分赋予碳酸酐酶活性。人精液中大部分锌与蛋白质结合存在,在酶类中主要含有酸性磷酸酶、乳酸脱氢酶及透明质酸酶等。精液中的果酸则有助于精子的活动。每100毫升精液中含有果酸91-520毫克。由于精液果酸的含量可以反映睾丸内分泌功能,因此也有人用测定精液果酸含量来间接了解睾丸内分泌功能的情况。
    精液检查是鉴定男子生育力的一项重要方法。在收集精液时外界的气温、氧压力、酸碱度改变,以及化学物质的影响,都可使精子发生变化。故在收集精液时应注意:
  ①3-5天内避免房事。
  ②用手淫法采精收集于清洁干燥的玻璃瓶内。
  ③若用体外排精法收集于玻璃瓶内,则应置近身的内衣袋中一小时内送检。
  ④必须把一次射出的精液全部收集于玻璃瓶中,一般不宜用阴茎套收集精液,因套内的撒粉及乳胶薄膜的化学作用可影响精子活力。而且精液易粘附在套内,不能把全部精液送检。
     什么是正常精液?
  根据世界卫生组织所规定的正常精液标准,判断精液是否正常可以从以下几个方面进行分析:
  (1)精液量:正常≥2ml。大于7ml时为过多,不但精子密度降低,而且易从阴道中流出,以致精子总数降低,常见于精囊炎;小于2ml为精液量过少,但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小,或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育,常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
  (2)颜色:正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液,常见于副性腺、后尿道的炎症,偶可见于结核或肿瘤。
  (3)酸碱度:精液正常的pH值为7.2~7.8。小于7.2见于射精管梗阻或受尿液污染;大于 7.8见于精囊炎症或标本陈旧。
  (4)液化时间:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经15~30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体,此为精液液化。射出精液30分钟后,精液仍不液化属于异常。
  (5)粘稠度:将玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提捧,可形成精液丝,正常时其长度小于2 cm。
  (6)精子计数:一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×10?6/ml。低于此值为精子过少,见于各种原因导致的生精功能障碍等,可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×10?6/ml为精子过多,因其活动力受影响也可导致不育。
  (7)精子形态:正常形态的精子≥50%,否则可造成不育。
  (8)活动力:精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。
  (9)存活率:通常指射精后1小时内检查,活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。
  (10)白细胞:正常精液中白细胞<1×10?6/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。
    在正常性交时,约有2-4亿精子射到宫颈和阴道后穹窿。射精液前一部分的精子浓度最高。覆盖在阴道上部和穹窿的宫颈分泌物使阴道内环境的碱性显著增加,为精子活动提供了良好的介质。一次射精的精子数目是生育力的一个重要因素,但人类确保受精所需的最低精子数还不清楚。
  在月经周期中期,宫颈粘液流出宫颈外口同精液接触,精液在分钟内凝聚,使大量精子局限于其中。虽然精子立即进入宫颈粘液中,但精液和宫颈粘液最初并未明显混合。精浆中的纤维蛋白溶解酶使凝聚的精液在射精后5-15分钟全部或部分液化。直到这时,精子尚未获得充分的运动。精液凝集和液化的速度对估价男性不育具有临床意义。
  射精后,含有数种成分的附属腺液附着于精子表面,其大部分在子宫中被除掉。精子与女性生殖道液的成熟反应及顶体脱落使表面膜的特征发生了剧烈的变化。
  当精子与附睾液、精浆、宫颈粘液及子宫内膜液、输卵管液和腹腔液的不同离子条件和生物物理状态相遇时,精子的运动力发生变化。当与输卵管液或卵泡液相遇时,精子的运动速度增快。糖酵解是精子的主要能量来源。
  精浆含有多种离子、氨基酸、脂质、碳水化合物、蛋白质和酶。它们或以特别的形式(不同于其他的体液)存在,或浓度甚高。前列腺分泌物中的特殊成分(如酸性磷酸酶、锌、镁)和精囊腺分泌物中的特殊成分(如果糖、前列腺素)可作为检查这些腺体功能的生化指标。精浆的生化分析是估价附属腺分泌功能的有用的诊断方法。
  附属腺的不同分泌物对精子的运动、生存和代谢具有不同的作用,前列腺液有促进和保护作用,精囊腺液起不利作用。
  精子含有顶体蛋白酶(顶体素,acrosin),但精浆中含一种特殊的顶体素抑制因子。顶体素位于精子头顶体内膜,似在受精过程中起某种作用。
    中医所说的“精”不是精液。中医所说的“精”是一个广义的概念,有至少两种含义,一是指生殖之精,即男女交合之精;一是指脾胃之精,为水谷精微所化生的营养物质。前者又称先天之精,后者称为后天之精。先天之精禀受于父母,从胚胎时期开始,直到衰老,不断地滋生化育,发挥其生理功能。先天之精有赖于后天之精的不断推动,二者相互依存、相互促进,同藏于肾中,统称肾精。由此看来,中医所说的“精”的含义较为广泛,它包含了精液的概念,但又不单指精液,肾精亏虚往往是精少、精薄的内在原因。所以中医常用补肾填精之法,以促进精液的产生,改善精液的质量,治疗男性不育症。
国内有关统计资料证明,结婚30年以上的夫妻每周进行1?2次性生活的女性,进行妇科检查,发现这些女性患妇科病的仅占10%,大大低于没有正常性生活的女性。这是因为在男性的精液中,含有一种叫“精液胞浆素”的物质,当它进入人体之后,能阻止细菌核糖核酸的合成,从而抑制细菌的生长,杀灭葡萄球菌、链球菌等致病菌,维护PH值酸性环境,保护机体健康。凡同丈夫有正常、和谐性生活的妇女,由于有丈夫的精液射入阴道,经子宫颈以至输卵管,从而对这些部位起到消毒杀菌作用,可以防止阴道炎、宫颈炎等妇科疾病的发生,延缓女性生殖器官的萎缩进程。科研人员研究还得出结论:如果女性反复多次地接触丈夫射出的精液中的某些物质,则有助于防止“产前子痫”的发生,延长同丈夫精液接触的时间,有助于日后防止高血压病的发生。反之,精液也有其有害的一面,这种有害作用就是引起精液过敏,多数情况下表现为房事后不久即出现外阴部及阴道部位的奇痒与不适,并会出现外阴部充血与水肿。个别妇女还会因此而发生全身荨麻疹等。无论局部或全身过敏反应,多半持续1?2个小时左右后才逐渐消退。
欧美等国家调查,性生活中不使用避孕套的妇女患子宫癌、乳癌的机会远远要比使用避孕套的妇女底得多,可见男性精液在女性体内吸收后能有效地减少患乳癌、子宫癌的病发率
[ 本帖最后由 逍遥小子 于 2010-1-24 09:38 编辑 ]






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