丈夫：捏着鼻子才能过性生活
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午夜时分，我正整理白天的心理咨询记录，一位男子打电话来诉说：“每次过性生活时总要妻子给我捏鼻子，否则就达不到高潮。我知道这种行为不好，但总控制不了，现在精神倍受折磨，该怎么办呢?”
我知道凡是有性方面问题的人，其生活经历大多不同寻常，为进一步了解这位男于出现性问题的内在原因，我约他单独面谈。
几天后，这位男子如约来到心理咨询室。经过一番交谈，大致了解了他的基本情况：他现年35岁，结婚12年，小学文化，是一煤矿的井下工人。他自幼生长在偏僻的山区，1岁时丧父，上有一姐两兄，其母、及姐对他十分疼爱。童年时代多跟随母亲及姐姐身边.很少与同龄儿童玩耍。性格孤僻，胆小怕事，害羞，怕见生人。
16岁时，他因高热住院治疗。住院时，又因拒服中草药汤而被在场的一位年轻漂亮的女护士按住脖子，捏紧鼻子强行将药灌下。就在被护士按脖子、捏鼻子的时刻，他突感全身发热，同时有一股从未有过的强烈的快感，接着下身流出了黏乎乎的液体。从此以后.他经常于独处时有意回想年轻护士捏鼻子的情景，并在性幻想过程中出现阴茎勃起，还有精液排出。有一天晚上，在他回想的同时，又有意捏住自己的鼻子，立刻产生了强烈的性快感。以后几年间，他经常用此手法获得性 快感。
他23岁时结婚，婚后对夫妻性生活不感兴趣。当妻子有性要求时，他要借助脑子里想着灌药的情景，才能进行性生活。他平时在井下工作独处时，经常用回想灌药并手捏鼻子以获得性快感。婚后第三年的一个夜晚，他因阴茎不能勃起，就要求妻子用力捏住他的鼻子，就在捏鼻子的同时，他立刻感觉全身产生了“串电”样快感，他称这是婚后第一次产生如此强烈的快感。从此他每过一次性生活，总要求妻子紧紧捏住他的鼻子。他说虽然事后鼻子被捏得刺痛，但不这样阴茎便不能勃起。
他对此非常内疚，既感对不住妻子，又担心对身体有害，便有意控制自己不去想。但事与愿违，他越不去想，灌药的情景就越是在脑中浮现。他为此痛苦不堪，曾在妻子结扎后又要求给自己结扎，误认为结扎后会丧失性功能，而性功能没有了，自己也就不会去想灌药的事了。
听完这位男子的叙述，我已知道他是一种比较罕见的受虐癖 患者。受虐癖属于性变态 范畴，它是通过自行或被人鞭打、扭捏、捆绑或绞勒肉体而获得性快感的一种屡用与偏爱的方式。因此受虐者常常主动要求对方在性交前给予施加肉体虐待的痛苦。该病的病因多种多样：有的与环境因素 有关;有的与早年教养有关;也有的则与自己的某些生活经历有关。如这位男子16岁时，正值青春发育期 ，因平素性格内向、腼腆，极少与同龄异性接触，又缺乏性知识指导，故在被年轻漂亮护士灌药这样一个特殊的生活经历下获得了性满足，使久被压抑的性欲得到了释放，以后再因强迫性回忆而强化了性体验，逐渐形成了变态的性行为。
矫正受虐癖变态性行为要进行综合治疗 。我针对这位男子产生性变态的具体原因给予下列治疗。首先，采用解释领悟心理疗法，使他领悟自己的性行为是一种不成熟的性行为方式，让他明白“原来以为只有这种方式才能达到快感便乐意去做”的想法是错误的。在他得到领悟的基础上，再实施厌恶疗法 ，即安排一位年轻女护士捏住他鼻子灌中药，在其阴茎勃起时立即在大腿内侧给予电刺激，共做三次。随后采用橡皮圈弹击法做家庭训练以巩固疗效，即当他回想灌药情景并有性快感时，就用力弹套在手腕上的橡皮圈。
经过不断尝试，这位男子日前打电话来说：“我原以为这个怪病没治了，没想到现在基本好了，我不用捏鼻子也能过正常的夫妻生活了。”
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案例分析
