早期的性学研究者就已注意到“手淫这个问题”，并对这个问题的是与非进行了讨论，在学术界也一直存在着争论。
[案例] 手淫咨询其一
“马老师：听过您在《人生热线》的直播节目，目前我是一名大学生，爱听广播节目中的性教育热线，这是由于性意识的增长和学校大环境的限制存在的很大矛盾。我们的许多性知识都是通过一些小册子或几部录像得来的，当然还要加上寝室中同学的‘交流’，因此既不正规又很有限，许多‘知识’令人怀疑。很多疑惑和苦恼得不到解决，查不到答案。
我有7年的手淫史，也了解到适度手淫对身体无害，但我对自己是否“过度”存在疑虑。每周手淫1-2次，有时甚至更频繁些。由于住集体宿舍，不愿别人知道，因此有意在手淫时强迫自己不射精，现在有意识让自己射精都比较困难了，中学时期差不多每周遗精一次，现在遗精现象消失好长一段时间了。我不知道这些现象是否正常，也不知道该找谁去询问这些知识。现在我终于找到了您，请您务必回答我的问题。谢谢!”
分析： 关于手淫中的过度问题可以这么来衡量，一是只有在你想刺激阴茎而又不能达到勃起时才是过度，这说明身体已经疲劳，它那是在“抗议”，它在“罢工”;否则，就无过度可言。二是手淫后的每二天感到疲倦、劳累、无精打采，这也说明身体已经疲劳，它在“抱怨”，它是在“怠工”;否则，如果依旧神采奕奕，精力充沛，就无过度可言。可是，上述所谓“疲劳”的症状也可以见于对手淫心存畏惧或内疚之时，这消极心理和道德谴责等压力造成的躯体转换症状。至于他信中所讲的频度应该是没有什么问题的。另外，手淫频度也随时间、地点、接受刺激的强度和频度等因素有关，不会总是保持在某一水平上。
手淫虽然无害但手淫的方式仍有讲究，比如他信中所说的“有意在手淫时强迫自己不射精”的做法是有害的，如有人在手淫时总是把阴茎向后拉到两腿之间压迫在身下，久而久之养成抑制射精的习惯，最后导致不射精症的性功能障碍，既然手淫就要让它顺其自然地发展，中途遏制是不科学的。下面便是一个典型的例子：
[案例] 手淫咨询其二
“我是一名21岁的名牌大学的学生，现在早泄困扰着我。七、八岁时，我偶然发现俯卧在床上用力压迫疲软的阴茎时会有些快感，并且会阴部肌肉会有规律地收缩(与青春期后的射精动作类似，只是没有精液排出)，渐渐地我养成了这种坏习惯。大概是14岁左右，压迫后不足一分钟就会射精，当然有些快感。从那时以来，我经常这样做。有时一天一次，甚至多次。我事后很后悔，但就是戒除不了。20岁时我有了女友，由于拥抱时不可避免地要压迫到阴茎，竟然也射精了。我查阅您主编的《男性学咨询》后，知道这是很严重的早泄，我懊悔不已，于是戒除这种蠢事一年了。射精后的快感也很少，好象我并没有正常的性反应，我知道应该提高阈值，也按书上的介绍做了，但与女友拥抱时仍会射精。我也锻炼耻尾肌，但并未奏效。由于我的手淫方法特别，是不是应该教我一种特殊的治疗方法呢?我还未经历过性生活，我该怎么治疗呢?”
分析：这位学生面临的并非早泄，因为他并没有正常的性生活，还处在刚开始接触异性的特别兴奋阶段，所以出现拥抱时便射精的现象并不奇怪。当然，首先要纠正错误的手淫方式，改为摩擦阴茎以引起射精的方式，同时在摩擦时要注意掌握节奏，尽量延长摩擦时间以不断提高性高潮的阈值。其次，要纠正对手淫的错误看法，不必自责和后悔，应该顺其自然。然而，由于他戒除手淫一年多，只是偶尔与女友相会，性活动机会越少就 越容易兴奋，射精也就越快。
不过，我认为他目前所应做的最重要的是获得心理上的平衡与安宁，不必在现阶段考虑更多的实际属于婚后才会遇到的性和谐的问题。现在是不可能解决好这类问题的，一是没有机会;二是没有那种气氛。所以还是先集中精力把学习搞好，性的问题先放一放，顺其自然。有性需求可以手淫，与女友相遇拥抱时射精也尽管让它发生，不必再意。有些问题只能婚后逐渐调整。
[案例] 手淫咨询其三
“作为一名能到首都念大学的天之骄子，本应积极向上，奋力拼搏去攀登科学技术的高峰，以报效祖国人民和父亲的养育，但我却长期陷入痛苦之中而不能自拔。”
我自幼失去母爱，总是那么孤独，缺乏母爱常使我的心灵流泪。小学时趴在地上写作业，身体的重压触动了自己的那玩意儿，产生了快感。久而久之养成了习惯，初中后才知叫手淫，对身体有害，但我改不了。随着年龄增长和身体的成熟，在手淫时那里第一次流出了粘液，我的确吓坏了，以为是血，原来一看是乳灰色，是淋巴液?后来才知道是精液。在通精之前的半小时左右我一种莫名的烦躁和不安，后来不知怎么的又压、又摩擦才射的精。慢慢地，我的阴毛长出来了，但我以为是手淫的恶果，于是洗澡前总是把它们剪去，以免爸爸发现我有过手淫。不知什么时候又突然发现自己的阴茎短小而且睾丸一大一小，更认为是手淫所致，每次洗澡时总是那么不自然和脸红，疑神疑鬼怀疑别人总在注视我那过小的阴茎和一大一小的睾丸。从此我不能在有人在场的情况下站着小便，即使公厕里无人，我也要边解边侧耳旁听，一旦有风吹草动，尿就会被吓得憋了回去，大有惊弓之鸟的感觉，不得不假装大便蹲下去继续排尿。有时我拼命少喝水，或早早赶到学校以提前解好小便，或下学后飞跑回家再小便。由于满脑子自卑和内疚，我几乎快崩溃了。但如果确实无人，我解小便还是很正常的。
我日益变得孤癖，没有朋友，不敢接触异性，只能把性的想往保留在幻想和手淫之中。我渴望阳光雨露，渴望友情和爱情，可是我怎么才能摆脱手淫给我带来的阴影呢?”
分析：我发现咨询性问题的孩子中很多是三好学生或学习尖子，原来越是被家长、老师严加保护和宠爱的孩子，越容易遇到性生理和性发育带来的焦虑。平时他们像生活在真空的玻璃罩内，他们什么课本之外的信息都得下到，平时只埋头于书本之中，两耳不闻窗外事，一旦遇到事就不知所措。自己的好强心理和自尊心又阻碍他们向别人请教，只有把性困惑甚至痛苦深深埋在心中，但它又是百思不解、挥之不去的烦恼，最后造成心灵的脆弱，好象是温室里硕大无比的花朵，看上去不错，却经不得任何风吹草动，缺乏野花那样的顽强生命力。这些青少年在过分纯净的人工环境里长大，将面临的是遭破坏的生态平衡，使得平时接触不到各种各样的抗原(包括有害的刺激)，也就产生不了相应的抗体，最后使免疫能力大大下降，一旦遇到不良刺激只有夭折。其实他们遇到的只不过是像手淫、遗精、生殖器官发育的大小等几乎每个人都会遇到的问题可是这些“天之骄子”们却一筹莫展，往往在这些小问题面前遭受挫折，败下阵来，可见综合或全面素质教育的重要性，千万不能只抓分数。
有关的道理我们已经讨论了很多，但他们关心的总是如何治疗手淫后遗症，问题是手淫没有后遗症，只要破除了对手淫和所谓恶果的迷信，大多数症状都会不攻自破，自然消失的。至于他们对生殖器和睾丸大小的错误认识更是不值一驳的，当然也没有必要去“治疗”所谓“小阴茎”与“睾丸不对称”的问题了。至于是否真有睾丸一大一小的问题，恐怕必须经体验证实。此外，两个睾丸本身就会有一定的大小差别。
佚名
