在性虐待游戏中，必须要有施虐角色和受虐角色。这种游戏很刺激，也很暴力，偶尔尝试一下并不为过，但若施虐或受虐成性，那么就非常可怕了。尤其是施虐症，这种人已经属于变态，其行为也超出了游戏和性行为的范畴。
施虐症的病因
施虐者在童年期大多遭受过较严重的躯体虐待或性虐待，有些人成年后在恋爱方面也备受挫折与凌辱。精神动力学派因此认为施虐症是潜意识对自身所受虐待的报复的行为表现，其中有些人所采用的是与虐待者“认同”的潜意识防御机制。行为学派则对此另有解释，认为施虐症是因童年期置身充满暴力的家庭或社区环境中，由于近墨者黑的模仿、学习作用而养成的不良行为模式。
施虐症的确诊
施虐症的确诊要具备两个条件：一是长期多次对性伴侣施虐;二是施虐行为是引起性兴奋与获得性满足的唯一或主要条件。有的人并无实际的施虐行为，但在性交时常情不自禁地在脑子里想象如何作践与糟蹋对方，借此提高性兴奋与增加性满足，对这类情况可称为性施虐倾向，但不能诊断为施虐症。>>>施虐狂是暴力遗传的产物
有的人在性行为中，既给双方以伤害，也要求对方伤害自己，并以此为乐，这就是集施虐症与受虐症于一身了，应同时下两个诊断。国外有的学者试图扩大施虐症的范围，认为一切以暴虐为乐的行为，不论它与性生活有无牵连，其潜意识基础都是性心理变态，这种看法显然失之偏颇。
施虐者发病年龄各不相同，通常开始于成年早期。本病为慢性，其虐待活动的形式可能每次相同。有些患者施加的虐待行为持续多年而未增加其伤害的严重程度;但大多患者虐待行为的严重程度随时间增强。当性施虐症变得严重时，特别是合并反社会人格障碍，可给对方造成严重伤害，甚至杀死对方。
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