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男性生理:睾丸炎怎么一回事?



  男性生理:睾丸炎怎么一回事?

  睾丸炎给我们生活造成很多麻烦,睾丸炎患者深有感受,睾丸炎通常由邻近的附睾发生的细菌和病毒性炎症引起。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸,最多见是流行性腮腺炎病毒,其危害性严重,需加强预防措施,发病后要及时就诊。

  一、睾丸炎的分类与症状

  临床将睾丸炎分为急性化脓性睾丸炎、慢性睾丸炎,以及腮腺炎性睾丸炎和非特异性睾丸炎,其中以急性化脓性睾丸炎最为多见。主要表现为,睾丸肿胀、疼痛,发热,有时伴寒颤,可发生性交困难。

  急性化脓性睾丸炎的主要表现为发病较急,发热恶寒,一侧或双侧睾丸肿大疼痛。腮腺炎性睾丸炎主要表现为睾丸肿胀疼痛,红肿发热,继发于腮腺炎之后。

  慢性睾丸炎常有睾丸疼痛,并向腹股沟放射,有下坠感,患病睾丸疼痛,并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛,患病睾丸肿胀、压痛等感觉。

  二、腮腺炎性睾丸炎与慢性非特异性睾丸炎

  1.慢性非特异性睾丸炎。多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成,例如睾丸梅毒,既往有睾丸外伤者,可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可发生睾丸炎,破坏睾丸组织。急性期高热、寒战、睾丸痛向腹股沟放射,伴恶心呕吐;急性腮腺炎性睾丸炎,多在腮腺炎发生后3-4日出现,高烧可达40℃常伴虚脱,阴囊红肿,睾丸肿大,鞘膜积液,明显压痛,如为腮腺炎性的还可查到腮腺肿大。

  2.腮腺炎性睾丸炎。多为病毒感染引起。由于我国实行了计划免疫,在儿童时期即注射麻疹、风疹、腮腺炎疫苗,本病的发病率近年来有明显减少的趋势。该病在青春期前较少见,睾丸炎常于腮腺炎出现4-6天后发生,但也可无腮腺炎症状。约70%为单侧,50%受累的睾丸发生萎缩。

  病理表现为睾丸肿大或硬化萎缩,生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变,生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化,也可形成小的增生。临床体检示,睾丸呈慢性肿大,质硬而表面光滑,有轻触痛,失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩,严重者几乎找不到睾丸,显示附睾相对增大,多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸,二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。

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